手術器械消毒
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- 發(fā)布時間:
- 2015-10-21
摘要:
(一) 滅菌法
1.高壓蒸氣滅菌法 運用最遍及,效果牢靠。高壓蒸氣滅菌器可分為下排氣式和預子宮切除器真空式兩類。后者的滅菌時刻短,對需求滅菌的物品的危害細微,但價貴,運用未遍及。當前在國內廣泛運用的為下排氣式滅菌器,滅菌時刻較長。這種滅菌器多功能舉宮器的款式許多,有手提式、立式和臥式等多種。但其根本布局和效果原理一樣,由一個具有兩層壁的本領高壓的鍋爐所構成,蒸氣進入消毒室內,積累而發(fā)生壓力。蒸氣的壓力增高,溫度也隨之增高。用蒸氣壓力104.0~137.3kPa(15~20 lbf/in2)時,溫度可達121~126 0C,保持30分鐘,即能殺死包含具有堅強抵抗力的細菌芽胞在內的悉數(shù)細菌,到達滅菌意圖。
高壓蒸氣滅菌器的運用辦法略述如下:將子宮粉碎器需求滅菌的物品放入消毒室內,緊鎖器門。先使蒸氣進入夾套,在到達所需的操控壓力后,將冷凝水泄出器前面的冷凝閥旋開少量,再將總閥敞開,使蒸氣進入消毒室。冷凝閥的敞開是使冷凝水和空氣從消毒室內排出,以保證消毒室所需的溫度。此刻,可看到夾套的蒸氣壓力降低,消毒室的蒸氣壓力上升。在消毒室溫度表到達預選溫度時,開端核算菌時刻。滅菌時刻終了后,讓消毒室內的蒸氣天然冷卻或予以排氣。在消毒室壓力表降低到"0"位1~2分鐘后,將門翻開。再等10~15分鐘后取出已滅菌的物品。因為余熱的效果和蒸騰,包裹即能枯燥。物品滅菌后,通??杀4?周。
(二) 消毒法
1.藥液浸泡消毒法 鋒利器械、內腔鏡等不適于熱力滅菌的器械,可用化學藥液浸泡消毒。常用的化學消毒劑有下列幾種:
(1)1:1000 新潔爾滅溶液,浸泡時刻為30分鐘,常用于刀片、剪刀、縫針的消毒。1000ml中加醫(yī)用亞硝酸鈉5g,配成"防銹新潔爾滅溶液",有避免金屬器械生銹的效果。藥液宜每周替換1次。
(2)70%酒精,浸泡30分鐘,用處與新潔爾滅溶液一樣。酒精應每周過濾,并核對濃度1次。
(3)10%甲醛溶液,浸泡時刻為30分鐘,適用于輸尿管導管、塑料類、有機玻璃的消毒。
(4)2%戊二醛水溶液,浸泡10~30分鐘,用處與新潔爾滅溶液一樣,但滅菌效果非常好。
(5)1:1000洗必泰溶液,抗菌效果較新潔爾強。浸泡時刻為30分鐘。
注重事項:①浸泡前,要擦凈器械上的油脂;②要消毒的物品有必要悉數(shù)浸入溶液中;③有軸節(jié)的器械(如剪刀),軸節(jié)應打開;管瓶類物品的表里均應浸泡在消毒液中;④運用前,需用滅菌鹽水將藥液沖刷潔凈,避免安排遭到藥液的危害。
2.甲醛蒸氣熏蒸法 用24cm有蒸格的鋁鍋,蒸格下放一量杯,參加高錳酸鉀2.5g,再參加40%甲醛(福爾馬林)溶液5ml,蒸格上放絲線,熏蒸1小時,即可達消毒意圖,絲線不會變脆。
清洗、保管和處置:悉數(shù)器械、敷料和用具在運用后,都有必要通過必定的處置,才干從頭進行消毒,供下次手術運用。其處置辦法隨物品品種、污染性質和程度而不一樣。凡金屬器械、玻璃、琺瑯等物,在運用后都需用清水洗凈,格外需注重溝、槽、軸節(jié)等處的去污,金屬器械還須擦油防銹;各種橡膠管還需注重沖刷內腔,然后擦干。曾觸摸過膿液或HbsAg陽性,尤其是HbeAg陽性病人的血液的手術用品,應另作處置。然后用清水沖刷潔凈,擦干或曬干。
1.高壓蒸氣滅菌法 運用最遍及,效果牢靠。高壓蒸氣滅菌器可分為下排氣式和預子宮切除器真空式兩類。后者的滅菌時刻短,對需求滅菌的物品的危害細微,但價貴,運用未遍及。當前在國內廣泛運用的為下排氣式滅菌器,滅菌時刻較長。這種滅菌器多功能舉宮器的款式許多,有手提式、立式和臥式等多種。但其根本布局和效果原理一樣,由一個具有兩層壁的本領高壓的鍋爐所構成,蒸氣進入消毒室內,積累而發(fā)生壓力。蒸氣的壓力增高,溫度也隨之增高。用蒸氣壓力104.0~137.3kPa(15~20 lbf/in2)時,溫度可達121~126 0C,保持30分鐘,即能殺死包含具有堅強抵抗力的細菌芽胞在內的悉數(shù)細菌,到達滅菌意圖。
高壓蒸氣滅菌器的運用辦法略述如下:將子宮粉碎器需求滅菌的物品放入消毒室內,緊鎖器門。先使蒸氣進入夾套,在到達所需的操控壓力后,將冷凝水泄出器前面的冷凝閥旋開少量,再將總閥敞開,使蒸氣進入消毒室。冷凝閥的敞開是使冷凝水和空氣從消毒室內排出,以保證消毒室所需的溫度。此刻,可看到夾套的蒸氣壓力降低,消毒室的蒸氣壓力上升。在消毒室溫度表到達預選溫度時,開端核算菌時刻。滅菌時刻終了后,讓消毒室內的蒸氣天然冷卻或予以排氣。在消毒室壓力表降低到"0"位1~2分鐘后,將門翻開。再等10~15分鐘后取出已滅菌的物品。因為余熱的效果和蒸騰,包裹即能枯燥。物品滅菌后,通??杀4?周。
(二) 消毒法
1.藥液浸泡消毒法 鋒利器械、內腔鏡等不適于熱力滅菌的器械,可用化學藥液浸泡消毒。常用的化學消毒劑有下列幾種:
(1)1:1000 新潔爾滅溶液,浸泡時刻為30分鐘,常用于刀片、剪刀、縫針的消毒。1000ml中加醫(yī)用亞硝酸鈉5g,配成"防銹新潔爾滅溶液",有避免金屬器械生銹的效果。藥液宜每周替換1次。
(2)70%酒精,浸泡30分鐘,用處與新潔爾滅溶液一樣。酒精應每周過濾,并核對濃度1次。
(3)10%甲醛溶液,浸泡時刻為30分鐘,適用于輸尿管導管、塑料類、有機玻璃的消毒。
(4)2%戊二醛水溶液,浸泡10~30分鐘,用處與新潔爾滅溶液一樣,但滅菌效果非常好。
(5)1:1000洗必泰溶液,抗菌效果較新潔爾強。浸泡時刻為30分鐘。
注重事項:①浸泡前,要擦凈器械上的油脂;②要消毒的物品有必要悉數(shù)浸入溶液中;③有軸節(jié)的器械(如剪刀),軸節(jié)應打開;管瓶類物品的表里均應浸泡在消毒液中;④運用前,需用滅菌鹽水將藥液沖刷潔凈,避免安排遭到藥液的危害。
2.甲醛蒸氣熏蒸法 用24cm有蒸格的鋁鍋,蒸格下放一量杯,參加高錳酸鉀2.5g,再參加40%甲醛(福爾馬林)溶液5ml,蒸格上放絲線,熏蒸1小時,即可達消毒意圖,絲線不會變脆。
清洗、保管和處置:悉數(shù)器械、敷料和用具在運用后,都有必要通過必定的處置,才干從頭進行消毒,供下次手術運用。其處置辦法隨物品品種、污染性質和程度而不一樣。凡金屬器械、玻璃、琺瑯等物,在運用后都需用清水洗凈,格外需注重溝、槽、軸節(jié)等處的去污,金屬器械還須擦油防銹;各種橡膠管還需注重沖刷內腔,然后擦干。曾觸摸過膿液或HbsAg陽性,尤其是HbeAg陽性病人的血液的手術用品,應另作處置。然后用清水沖刷潔凈,擦干或曬干。