腹腔鏡器械的清洗和保養(yǎng)
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- 2015-03-18
摘要:
一、清洗
1、按照衛(wèi)生部消毒、滅菌技術(shù)規(guī)范的要求,使用后的腔鏡器械及其附件(可清洗的部件、手柄、套管等)立即用含溶酶的清洗劑浸泡2~3分鐘(溶酶的比例產(chǎn)品說明)。溶酶劑主要消化蛋白質(zhì)、脂肪、消除管道中的凝集塊及附件中的有機(jī)磷片。達(dá)到快速,高效清洗的效果。
2、器械經(jīng)浸泡后取出用清水沖洗干凈,管腔用高壓沖洗槍反復(fù)沖洗,鉗端齒槽用軟毛刷刷凈血跡污漬后用軟布擦干水,管腔內(nèi)的水珠要吹干或吸干,然后涂上潤滑劑?;蛘呤褂贸暻逑雌髑逑?/div>
2、器械經(jīng)浸泡后取出用清水沖洗干凈,管腔用高壓沖洗槍反復(fù)沖洗,鉗端齒槽用軟毛刷刷凈血跡污漬后用軟布擦干水,管腔內(nèi)的水珠要吹干或吸干,然后涂上潤滑劑?;蛘呤褂贸暻逑雌髑逑?/div>
注意點(diǎn):
(1)如是Hbsag陽性及其他感染患者手術(shù)后的器械應(yīng)先消毒再清洗,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
(2) 清洗各類鉗子、剪刀時(shí),應(yīng)注意清洗干凈關(guān)節(jié)重疊面的血跡。
(3)清洗過程中應(yīng)注意保管好拆卸的小部件,以防遺失。
(4)不能將與機(jī)器相連的導(dǎo)線接口浸入清洗液內(nèi),以防在使用時(shí)造成漏電。如宮腔鏡電切器械操作梢的接線口處。
(5)注意保護(hù)好內(nèi)鏡鏡面,纖維內(nèi)鏡鏡面用棉球抹洗,而電子鏡鏡面用紗布抹洗。
(6)雙極電凝鉗在拆卸清洗后要隨時(shí)裝好,以防鉗芯斷裂。宮腔鏡電切器械操作梢套管的陶瓷口在清洗時(shí)要防止碰撞,以防撞裂。
(1)如是Hbsag陽性及其他感染患者手術(shù)后的器械應(yīng)先消毒再清洗,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
(2) 清洗各類鉗子、剪刀時(shí),應(yīng)注意清洗干凈關(guān)節(jié)重疊面的血跡。
(3)清洗過程中應(yīng)注意保管好拆卸的小部件,以防遺失。
(4)不能將與機(jī)器相連的導(dǎo)線接口浸入清洗液內(nèi),以防在使用時(shí)造成漏電。如宮腔鏡電切器械操作梢的接線口處。
(5)注意保護(hù)好內(nèi)鏡鏡面,纖維內(nèi)鏡鏡面用棉球抹洗,而電子鏡鏡面用紗布抹洗。
(6)雙極電凝鉗在拆卸清洗后要隨時(shí)裝好,以防鉗芯斷裂。宮腔鏡電切器械操作梢套管的陶瓷口在清洗時(shí)要防止碰撞,以防撞裂。
二、滅菌
根據(jù)腔鏡器械及其部件的性能不同,以及器械生產(chǎn)廠家提供的相關(guān)資料,分別選擇不同的滅菌方式。
1、高壓蒸汽滅菌:所有能高壓滅菌的腔鏡手術(shù)器械均應(yīng)該使用高壓滅菌方法。
2、環(huán)氧乙烷:環(huán)氧乙烷殺菌力強(qiáng),殺菌普廣,不損害物品,且穿透力強(qiáng),不宜用高壓蒸汽滅菌的內(nèi)鏡鏡頭 、攝像頭、光源導(dǎo)光束、電凝導(dǎo)線等均可用此法滅菌。
3、2%戊二醛浸泡:用于腔鏡器械的浸泡滅菌,需浸泡10小時(shí)。浸泡時(shí)器械的關(guān)節(jié)要打開,管腔要注滿浸泡液,使用前要用無菌水反復(fù)沖洗干凈殘留的藥液。
4、醫(yī)用滅菌器滅菌
2、環(huán)氧乙烷:環(huán)氧乙烷殺菌力強(qiáng),殺菌普廣,不損害物品,且穿透力強(qiáng),不宜用高壓蒸汽滅菌的內(nèi)鏡鏡頭 、攝像頭、光源導(dǎo)光束、電凝導(dǎo)線等均可用此法滅菌。
3、2%戊二醛浸泡:用于腔鏡器械的浸泡滅菌,需浸泡10小時(shí)。浸泡時(shí)器械的關(guān)節(jié)要打開,管腔要注滿浸泡液,使用前要用無菌水反復(fù)沖洗干凈殘留的藥液。
4、醫(yī)用滅菌器滅菌
三、保養(yǎng)
1、熟悉各器械的名稱、用途和拆卸。
2、器械均需要輕取輕放,不得投擲、摩擦、相互碰撞及同時(shí)一手拿多樣器械。
3、所有器械在使用、清洗、保養(yǎng)過程中,關(guān)節(jié)不應(yīng)強(qiáng)扳、尖端不能碰及硬物, 器械小部件不能丟失。
4、器械的活動關(guān)節(jié)處涂上潤滑劑,所有的器械每周保養(yǎng)一次,以防生繡及保證其良好的工作狀態(tài)。
5、銳利器械保存前應(yīng)套上橡皮保護(hù)套,以免損壞刃面。
6、電凝、電切割器械外表均包有管狀絕緣層,再次使用前須檢查絕緣層是否良好,以防導(dǎo)致術(shù)中漏電損傷操作者。
7、注意鏡面的保護(hù):內(nèi)鏡鏡頭暫時(shí)不使用時(shí),鏡端應(yīng)套上保護(hù)套;鏡面有水跡、污跡時(shí),可用擦鏡紙擦拭或先用肥皂水棉球擦拭,再用干凈棉球擦拭。
8、攝象機(jī)導(dǎo)線,纖維導(dǎo)光束等清潔后存放時(shí),應(yīng)盤旋擺放,不可折疊,以防導(dǎo)線斷裂。各導(dǎo)線與主機(jī)連接后應(yīng)對位準(zhǔn)確,防止損壞插頭。
2、器械均需要輕取輕放,不得投擲、摩擦、相互碰撞及同時(shí)一手拿多樣器械。
3、所有器械在使用、清洗、保養(yǎng)過程中,關(guān)節(jié)不應(yīng)強(qiáng)扳、尖端不能碰及硬物, 器械小部件不能丟失。
4、器械的活動關(guān)節(jié)處涂上潤滑劑,所有的器械每周保養(yǎng)一次,以防生繡及保證其良好的工作狀態(tài)。
5、銳利器械保存前應(yīng)套上橡皮保護(hù)套,以免損壞刃面。
6、電凝、電切割器械外表均包有管狀絕緣層,再次使用前須檢查絕緣層是否良好,以防導(dǎo)致術(shù)中漏電損傷操作者。
7、注意鏡面的保護(hù):內(nèi)鏡鏡頭暫時(shí)不使用時(shí),鏡端應(yīng)套上保護(hù)套;鏡面有水跡、污跡時(shí),可用擦鏡紙擦拭或先用肥皂水棉球擦拭,再用干凈棉球擦拭。
8、攝象機(jī)導(dǎo)線,纖維導(dǎo)光束等清潔后存放時(shí),應(yīng)盤旋擺放,不可折疊,以防導(dǎo)線斷裂。各導(dǎo)線與主機(jī)連接后應(yīng)對位準(zhǔn)確,防止損壞插頭。
四、腔鏡儀器、設(shè)備維修制度
1、生產(chǎn)廠家定期上門做常規(guī)檢測(至少每年一次)
2、設(shè)備科每月定時(shí)派技術(shù)人員來手術(shù)室檢測所有腔鏡儀器、設(shè)備并進(jìn)行保養(yǎng)。
3、手術(shù)室設(shè)立腔鏡手術(shù)小組,設(shè)儀器、設(shè)備組長,每周負(fù)責(zé)管理儀器、設(shè)備及保養(yǎng)。
4、手術(shù)室主班護(hù)士每天手術(shù)前檢查所有腔鏡儀器、設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
5、手術(shù)室腔鏡儀器、設(shè)備在手術(shù)使用時(shí)發(fā)生故障,應(yīng)立即停止使用,送設(shè)備科維修部及時(shí)維修。
6、發(fā)生故障的腔鏡儀器、設(shè)備,如醫(yī)院設(shè)備科維修部不能維修時(shí),由醫(yī)院設(shè)備科聯(lián)系廠家及時(shí)上門維修。
7、維修好的腔鏡儀器、設(shè)備應(yīng)先經(jīng)過檢測合格后方可使用。
2、設(shè)備科每月定時(shí)派技術(shù)人員來手術(shù)室檢測所有腔鏡儀器、設(shè)備并進(jìn)行保養(yǎng)。
3、手術(shù)室設(shè)立腔鏡手術(shù)小組,設(shè)儀器、設(shè)備組長,每周負(fù)責(zé)管理儀器、設(shè)備及保養(yǎng)。
4、手術(shù)室主班護(hù)士每天手術(shù)前檢查所有腔鏡儀器、設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
5、手術(shù)室腔鏡儀器、設(shè)備在手術(shù)使用時(shí)發(fā)生故障,應(yīng)立即停止使用,送設(shè)備科維修部及時(shí)維修。
6、發(fā)生故障的腔鏡儀器、設(shè)備,如醫(yī)院設(shè)備科維修部不能維修時(shí),由醫(yī)院設(shè)備科聯(lián)系廠家及時(shí)上門維修。
7、維修好的腔鏡儀器、設(shè)備應(yīng)先經(jīng)過檢測合格后方可使用。